王敦仁：中医治肿瘤，首当护肾脾

中医药治疗肿瘤优势明显，一是可以配合肿瘤放疗和化疗治疗，以减轻放化疗毒性，提高放化疗完成率，增加疗效；二是在肿瘤术后进行调理，通过调和阴阳来提高患者免疫功能，控制肿瘤术后复发、转移；三是对于不适合手术和放化疗的患者，进行以扶正祛邪为主的治疗，以此控制肿瘤发展，减轻患者临床症状，延长其生存周期，实现治病留人目标。那么中医肿瘤治疗怎样才能取得预期疗效？中国抗癌协会传统医学专业委员会委员、长沙湘城医院中医肿瘤科大夫王敦仁主任指出：中医肿瘤治疗，首当顾护肾与脾这二个脏器。

中医治癌，为什么要时时顾护肾与脾？

王敦仁主任介绍说，这个应该从中医肿瘤治疗的根本大法说起。中医肿瘤治疗历来以扶正祛邪为大法，扶正与祛邪是癌症治疗过程中相辅相成的二个重要方面。扶正的目的是为了提高机体的免疫力，使机体具备消除体内致癌因素的能力；祛邪是为了解毒消癌，活血化瘀，最终实现邪去正安的目标。

为什么要重视扶正？这要从肿瘤的病因病机说起。中医认为恶性肿瘤的发生发展和机体的正气不足密切相关，初期表现为正气衰退，内环境失稳，致使癌因素蓄积体内，长期扰乱脏腑，最终使痰湿毒瘀聚为有形，发而为癌。正气亏损，正不胜邪是癌症的发病基础，而癌发之后，癌损正气、正不敌邪是致使癌瘤扩散转移的重要因素。到了癌症后期，患者往往正气衰败，面色萎黄，形体消瘦，四肢倦怠。此时在治疗上首当扶正补虚。

王敦仁主任指出，所谓扶正就是扶持正气。中医所谓的正气，就是阴精与阳气的结合体。根据阴阳理论，就人体的部位与组织结构来说，外为阳，内为阴；背为阳，腹为阴；头部为阳，足部为阴；体表为阳，内脏为阴。而具体到每一个脏腑，则又有阴阳之分，如心有心阳、心阴；肾有肾阳、肾阴；胃有胃阳、胃阴等。“阳”是指人体中外向、弥散、推动、温煦、兴奋、升举等特性，阳是中空的，又称阳气；“阴”是指人体中内守、凝聚、滋润、抑制、沉降等特性，阴是实体，又称阴液，是各种体液成分如精、血、津、液等的通称。阴阳平衡对于人体结构和生理功能的正常稳定具重要意义，因为只有阴阳平衡才能保持正气充沛，只有正气充沛才能防止外邪入侵；只有拒邪入内，人体才能维持生命活动的有序和稳定。反过来说，要实现正气充沛，则必须有赖于脏腑的阴阳平衡。

故此王敦仁主任强调说，在扶正补虚过程中，当重视阴、阳、气、血这些因素，遵循“阴阳互根”和“气血同源”的原则，即在辨别气、血、阴、阳孰盛孰衰的基础上，采取或补气、或补血、或补阳、或补阴的扶正方法，同时注意保持机体的阴阳平衡。如补血时，当辅以补气之品，以助生化，并防止补血药的凝滞；补气时，当辅以补血之品，使气有所附，并防止气独旺而生热化火；补阳时，当辅以补阴之药，使阳有所附，并藉阴药以滋润阳药的温燥；补阴时也要适当辅以补阳之品，使阴有所化，并可藉阳药的温运以制阴药的凝滞，达到滋而不腻的目的。

人体的各个脏腑都有阴阳之分，所以谈到调和阴阳气血，具体就要落实到各个脏腑的调理上面。即在辨别气血、阴阳虚损基础上，更进一步辨别脏腑之虚衰，并根据不同脏腑之特性，来调整其阴阳气血。例如：肺为娇脏，易伤气阴，一般多见阴虚或气阴两虚；胃主降而喜润恶燥，故易见胃气上逆与胃阴不足；肝为刚脏，体阴而用阳，故多见阴血不足和肝阳上亢。在临床上，应根据这些脏腑阴阳偏胜或偏衰情况，予以针对性调理治疗。

“在调理脏腑阴阳时，应特别重视顾护肾与脾这二个脏器。”王敦仁主任说，“为什么要重视肾？这是因为肾为先天之本，肾阳、肾阴为其他脏腑阴阳的根本。肾阳指的是肾脏的阳气，亦称“真阳”“元阳”“命门之火”。肾阳有温养腑脏的作用，为人体阳气的根本。肾阴又称元阴、真阴、肾水、真水，是全身阴液之根本，对机体各个脏腑器官起着滋润和濡养的作用。肾阳与肾阴相互依存，两者结合，以维持人体的生理功能和生命活动。故此扶正要重视补肾。”

在中医肿瘤治疗过程中，除了要注重补肾，还应重视健脾。这是因为脾为后天之本，气血生化之源。故在引发肿瘤发生发展的诸虚之中，以脾虚危害最大。故此在治疗过程中，不能忽视健脾。健脾益气对延长生存期，提高生活质量有积极意义。

【名医档案】

王敦仁/中医主任

长沙湘城医院中医肿瘤科首席专家

“扶正祛邪·抗癌消瘤体系”创始人之一

长沙癌症康复会特聘指导专家

中国抗癌协会传统医学专业委员会委员

　　医生简介：

中医世家第四代传人，从事中医临床工作近40年，熟读百部中医典著，研究千味中药药性及药方配伍。曾执诊北京多家知名医院，参加过国内外各种中医肿瘤学术会议三十余次，并在国家级、省级刊物上发表论文十余篇。长期参与“扶正祛邪·抗癌消瘤”等传统古方疗法的研究及运用。 通过扶正培本法，减轻放、化疗毒副反应，提升手术效果，改善症状，调节机体免疫功能，增强抗癌能力；同时通过祛邪抗癌，改善肿瘤部位缺氧状态，抑制癌细胞增长，使其向正常细胞转化，恢复到正常细胞的生长状态，重建机体正气，改善肿瘤患者生存质量，提高生存率，预防复发、转移。在中药防治癌前病变、抗转移、防复发、防治放化疗毒副反应，以及严重肿瘤并发症和肿瘤急症的治疗等方面都有较丰富经验。

　　擅长领域：

运用“扶正祛邪·抗癌消瘤”中医体系治疗多种肿瘤如肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、胰腺癌、骨癌、脑瘤等，尤其针对肿瘤康复治疗有精深造诣。针对每个患者病因、病情制定个性化专属诊疗方案，减轻肿瘤患者临床症状和痛苦，提高患者生活质量，延长患者生存周期。在中晚期肿瘤治疗方面，以配方精当、收放自由、存活率高而闻名业内，疗效深受广大肿瘤患者肯定。