吃蚯蚓清血栓！比纳豆、红麴更有效？

去除血脂的保健品，从以前的纳豆酵素、红麴，到近年出现用「蚯蚓」做的保健食品「红蚯蚓酵素」，宣称能清除陈年堆积在血管壁的血脂，真的有那么神奇吗？

红蚯蚓酵素是什么？

红蚯蚓酵素来自日本。1983年日本宫崎医科大学名誉教授美原恒博士发现欧洲一种红蚯蚓有一种溶解纤维的蛋白质酵素，会在死后溶解剩余的皮肤。进一步从红蚯蚓的肠道和体液中萃取精制后，产生新型溶解酵素，并将其命名为「蚓激酶」。

微笑药局药师廖伟呈指出，研究发现，这个酵素能分解阻碍血栓溶解物质「PAI-1」的作用，还能直接溶解血栓，达到双管齐下的作用；此外还能抑制血小板功能，而有抗凝血作用。（推荐阅读：「降血脂药」成健保用药之首！高血脂你该知道的12件事）

中医有一味药名为「地龙」也是以蚯蚓入药，「地龙的品种和红蚯蚓不同，一般药用蚯蚓以广东、广西、福建和上海地区的蚯蚓为主，」台湾养生保健学会理事长张钰鑫指出，早在秦汉时期的《神农本草经》就有这味药，能活血通脉、清热、清肺止咳，对于中风瘫痪、关节麻木疼痛、长期吸菸导致的咳嗽有疗效，「跟现在的红蚯蚓酵素相比，红蚯蚓酵素是把蚯蚓当中的某一个萃取出来，」他也笑说，红蚯蚓酵素的灵感可能也来自中医。

效果、用量都还不明确

「关于效果，我持保留的态度，」廖伟呈指出，以目前的资料看起来，长期服用红蚯蚓酵素对于中风及脑血管栓塞可能有帮助，但目前的人体实验仍不够严谨，酵素的定性定量也不明确，「简单来说，就是要吃多少才真的有效，目前还不清楚，」其他如不同品种的蚯蚓是否也有一样的效果、制程、养殖过程等等，还是一个资讯不是很明确的产品。

也因为一切都还未知，所以哪些人适合或不适合吃、是否会跟药物有交互或加成作用都还没有定论，虽然研究没有说明哪些状况不适合吃，但由于它有抑制血小板的功能，因此服用抗凝血药物或容易出血的人以及孕妇、小孩最好不要尝试。

张钰鑫也指出，目前研究报告以细胞、老鼠居多，人体实验较少，目前结果显示对血管血栓有正向效果，但较有疑虑的是萃取和养殖方式，「红蚯蚓酵素还不是一个标准、成熟的保健品，如何萃取、萃取量、和养殖的土壤是否有重金属等等，都是需要近一步厘清。」廖伟呈也认为，要服用红蚯蚓酵素，第一要先看是否有重金属检验认可。

跟纳豆、红麴酵素相比　真的比较强？

记者曾造访贩售这类保健品的店家，老板说，红蚯蚓酵素比纳豆、红麴酵素清除血脂、血栓的效果更好，且不同的是，纳豆、红麴酵素清除的是每天形成的血脂，但红蚯蚓酵素可以消除已经卡在血管壁上的血栓。

对此廖伟呈表示，在实验室和培养皿的研究中，红蚯蚓酵素的确比纳豆、红麴酵素强。产品广告宣称，清除血栓的效果是纳豆、红麴酵素的2.5倍，但人体的实验还不明确，「红麴已经有规范每日摄取应达4.8毫克，但最高不得超过15毫克，表示吃到某一个剂量是有效的，但红蚯蚓酵素的摄取规范还不清楚。」更遑论红蚯蚓酵素可以消除陈年血栓。

比起心血管保健品　「这样做」可能更有帮助

市面上心血管的保健品众多，廖伟呈指出，包括Omega-3、磷虾油、纳豆、红麴、虾红素、大蒜萃取物等，例如红麴能降低胆固醇及三酸甘油酯，适用于胆固醇偏高的人，但严禁与Statin类降胆固醇药品并用，以免增加药品副作用及肝脏的负担；纳豆具有溶解血栓的活性，比较适合于心脏病或中风等心血管疾病的风险高的民众；虾红素主要发挥抗氧化的作用，适用于细胞氧化压力大的民众（抽菸、糖尿病、爱吃油炸食物等）或高密度胆固醇偏低的人。

指出，保护心血管健康，膳食纤维和减糖很重要。膳食纤维建议是天25克，指出，外食族膳食纤维摄取严重不足甚至完全没有，「一盘烫青菜，不论是高丽菜、空心菜，100克的蔬菜只有大约1～2克膳食纤维。」膳食纤维能稳定血糖，降低胆酸，进一步减少胆固醇合成。

要增加膳食纤维很简单：

每天蔬果579，女性每天7份、男性每天九份，「蔬菜要比水果多，因为水果是单醣，会增加三酸甘油酯，因此喝水果汁也要注意，」因此她建议女性4份蔬菜3份水果；男性的蔬菜摄取量要比女性高，一份大约是一个拳头大小的水果。

白米饭换成地瓜、十谷米、糙米等，「一份糙米饭就比白米饭多6克纤维。」除了蔬菜，也可以多吃菇类、木耳、玉米笋、花椰菜、芥蓝菜，竹笋等，「100克的木耳大约有6.6克膳食纤维，差不多是2～3片巴掌大的木耳。」（推荐阅读：5大降血脂明星食物）

甜食和水果也要减少。甜食会增加三酸甘油酯、造成脂肪堆积，成年人建议精致糖摄取量占每日摄取热量的5％，因此如果一天摄取2000卡，只能吃25克精致糖（约5颗方糖），「一份水果大约就有15克的糖，所以水果吃多不一定好。」

提醒，多吃膳食纤维、少糖、少盐，才是维持健康的根本之道。