了解青春痘的形成原因，助你战痘成功

夏天又到了，好多人脸上那些不太安分的大痘痘、小痘痘，似乎又开始蠢蠢欲动了起来。处于潮湿又闷热的南方，对于身负繁重课业压力的莘莘学子们来说，艰苦的抗痘战争才刚刚要开始。

所谓知己知彼方可百战百胜。想要有效地对付恼人的青春痘，就要先了解它的面目和成因。一般而言，青春痘的形成可以归纳为以下几个原因：

(一)在每一个人的脸上都有一种腺体称为皮脂腺，这些腺体在青春期开始受到内分泌激素(尤其是雄性素)的刺激而开始分泌大量的油性物质(皮脂)，使我们脸上看起来油光满面。

(二)在每一个人的毛囊及皮脂腺中都存在有一种厌氧菌称为痤疮杆菌，这种细菌可以分解皮脂而产生具有刺激性的游离脂肪酸及一些发炎物质，可引发白血球的攻击而造成毛囊壁和周遭组织的破坏，并导致发炎、红肿，甚至化脓。一旦皮脂过多，这种细菌所产生的游离脂肪酸量也会增加，使情况更加恶化。

(三)毛囊及皮脂腺管腔的内衬细胞因角化代谢异常而造成毛孔的阻塞，形成粉刺。我们刚刚曾提到痤疮杆菌是一种厌氧菌，也就是说一旦毛孔被阻塞而缺氧，对痤疮杆菌而言反倒是如鱼得水，生生不息，青春痘势必雪上加霜。

(四)皮脂腺的分泌受到很多因素的影响，除了前述的雄性素之外，很多的内在(如黄体素、甲状腺素等荷尔蒙)及外在因子(如压力、食物、化妆品、物理性刺激等)都被认为可能具有某种程度的相关。然而所谓的恶化因子却尚未有定论，主要是因人而异。举例来说，有些人可能真的有所谓「吃豆得痘」的现象(吃土豆、蚕豆就长青春痘)，那就只好请这些人暂时忍耐一下，少吃这类食物。但是有些人却巧克力花生糖怎么啃都没事，那就算您的福气啦，不用特别忌口。大体来说，我们还是建议患者少吃甜食以及辣椒，此外，油炸和刺激性食物也少碰为妙。

青春痘随着前述毛孔阻塞以及发炎程度的差异，在临床上可以分数种主要的形态，包括：白头粉刺(开口阻塞，但尚未发炎)、黑头粉刺(内容物向上撑开毛孔，氧化变黑)、红色丘疹(白头粉刺发炎)、黄色脓疱(内含大量的发炎细胞)、以及最严重的囊肿硬节(形成脓疡)。在这里特别要强调的是青春痘不要随便乱挤，否则原本有机会可以自然排出或消退的粉刺可能会因为毛囊被挤破而把刺激性的内容物挤到皮肤内，反而造成更严重的发炎反应，甚至留下色素沉着及疤痕，增加处理上的困难。

知道了青春痘的成因，当然在治疗及保养方面就要对症下药。所谓兵来将挡，水来土淹，我们就针对刚刚讲的四大成因来一一化解：

(1)油脂太多—洗掉，想办法让皮脂腺分泌少一点。

(2)痤疮杆菌太多—杀掉，减少它们的数目及所造成的发炎反应。

(3)毛孔塞住—找些「通乐」(去角质剂)把它打通。

(4)各种恶化因子—因人而异，见招拆招。

于是乎，皮肤科医师会利用各种口服药或局部药膏来达到上述目的，包括抗生素、水杨酸、去角质剂、杜鹃花酸、Ａ酸、果酸等。但是就经验上而言，一个把「青春痘能不能治好」这个问题完全丢给皮肤科医师去解决而自己却漫不经心的病患，跟一个过度在意自己皮肤变化而整天紧张兮兮(压力太大)的病患一样，都没有办法达到良好的治疗效果。要想好好地打赢这场战争，病患本身的日常保养其实是最重要的。这包括适当的脸部清洁(建议用温和的肥皂)，避免过度的外来刺激(尤其是不当的挤压、抠抓、做脸、化妆品等)，规律的生活(尽量不熬夜)，以及食物和压力的调适等。当然，找一位了解您问题所在，值得您信赖的皮肤科医师，彼此密切配合，才能产生最大的治疗效果。炎炎夏日已至，祝您战痘成功。